Ärrbehandning / ärrkorrigering genom subcision
Subcision är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som används för att behandla atrofiska ärr (deprimerade ärr) och rynkor.
Vad är subcision?
Subcision innebär att ärrets bas klipps in i huden. Det kallas också för ett intradermalt genomsnitt. Den här metoden föreslagits ursprungligen av David Orentreich, en amerikansk dermatolog. Hudläkare och kirurger har framgångsrikt använt subcision för att minska atrofiska ärr i ansiktet efter akne, olyckor och kirurgi. Ingreppet är utfört med hjälp av en specialnål som införs genom en punktering i huden. Nålens vassa kant (Fig. 1) skär bort de fibrotiska trådar som förbinder ärrets bas med den underliggande vävnaden. På så sätt blir ärrets botten fri. När såret läker bildas nytt kollagen djupt inne i huden, vilket trycker upp ärrets bas från djupet till hudytan. Ärret förbättras (Fig. 2). Subcision med intradermal genomsnitt kan utföras på ett säkert sätt inom öppenvården och tolereras vanligtvis väl.
Fig.1. Schematisk bild av subcision
Vilka är indikationerna för subcision?
Beslutet att använda subcision beror på ärrets typ, placering och storlek, patientens preferenser och förväntningar samt läkarens erfarenhet. Subcision kan användas för att behandla följande:
- Acneärr (rullärr), ärr efter skador, vattkoppor och kirurgi;
- Hudatrofi efter hudtransplantation;
- Rynkor.
Undantag är ispikärr efter akne.
Indikationer för subcision behandling
Atrofiska ärr gropar efter akne;
Atrofiska ärr efter skador av olika ursprung (Fig.2.);
Depressiva ärr efter kirurgiska ingrepp;
Atrofiska ärr efter djup destruktiva inflammationer (vattkoppor, furuncle (Fig.3), abscess, etc);
Fig.2. Subcision av atrofiska ärr gropar i ansiktet före och efter
![[:sv]Subcision av atrofiska ärr gropar i ansiktet före och efter[:]](http://scarshelper.com/wp-content/uploads/2017/08/img.2_9.jpg "[:en]img.2_9[:ru]img.2_9[:sv]Subcision av atrofiska ärr gropar i ansiktet före och efter[:de]img.2_9[:]")
Subcision kan används som en fristående teknik samt kombineras med övriga metoder för korrigering av atrofiska ärr. Det finns många alternativ för detta! Till exempel subcision och micronedling. Kombinationen av subcision och micronedling kan reducera acneärr, skador, operationer (Fig.3-4).
Fig.3. Korrigering av de gamla atrofiska ärren genom subcision. Subcision av atrofiska acneärr i Stockholm.
![[:en]Subcision before_after[:ru]Subcision before_after[:sv]Fig.3. Korrigering av de gamla atrofiska ärren genom subcision[:de]Subcision before_after[:]](http://scarshelper.com/wp-content/uploads/2017/08/Subcision-before_after-3000x1113.jpg "[:en]Subcision before_after[:ru]Subcision before_after[:sv]Fig.3. Korrigering av de gamla atrofiska ärren genom subcision[:de]Subcision before_after[:]")
Fig.4. Atrofiskt ärr efter kombinerad behandling med subcision och micronedling före och efter
![[:sv]subcision och microneedling[:]](http://scarshelper.com/wp-content/uploads/2017/08/subcision-och-microneedling-3000x1115.jpg "subcision-och-microneedling")
Subcision används uteslutande för gamla (mogna) ärr. För behandling av färska ärr används mindre traumatiska och mer effektiva metoder som t ex vakuum microdermabrasion, microneedling, befuktning.
