Microneedling – behandling av ärr och acneärr med Dermaroller och Dermapen
Microneedling används för behandling av acneärr och andra ärr, utjämning av rynkor, för att minska hudbristningar, vilka är faktiskt atrofiska ärr.
Microneedling eller kollagen induktions terapi. Synonymer: mikronål behandling (Dermapen, Dermaroller), Kollagen induktions behandling (CIT – Collagen induktion therapy), skinroller, hudroller etc.
Applikationen av Dermaroller (Fig.2) bildar hundratals mikroskopiska kanaler i huden. Efter ett antal komplicerade konsekutiva reaktioner (hemostas – inflammation – proliferation – remodeling) fibroblaster, speciella hudceller, stänger av de små kanaler, som gjordes av Dermarollers nålar (Fig.2).
Fig.1. Atrofiskt ärr och hudbristning
1. Ett atrofiskt ärr. 3. Kollagen vävnader.
2. En bristning. 4. Fibroblaster.
Fig.2. Mikronålar inom huden
Fig.3. Syntes av kollagen inom kanaler
Fig.4. Reduktion av ärr och bristningar
När fibroblaster skadas med mikronålar av Dermaroller eller Dermapen leder det till stimulation av fibroblasters proliferering som i sin tur ökar kollagenproduktionen. Kollagen öar, som bildas inom kanalerna (Fig.3), dras till varandra, vilket gradvis minskar avstånd mellan kanterna av ärr eller bristningen. Det är å ena sidan. Dessutom skapas en elastisk uppbackning av färsk kollagenvävnad i huden. Den uppbackningen tryck ut på botten av atrofiska ärr eller bristning och höja dem till hudytan. Det är å andra sidan (Fig.4).
Fig.5. Atrofiska acneärr före och efter microneedling behandling
Kollagenfibrer i keloider ligger annorlunda än i vanliga ärr. Inom normotrofiska ärr ligger de relativt parallella med hudytan, medan placeras de kaotiskt och nodliknande, som liknar ett fingeravtryck i keloiderna (fig 6).
Fig.6. Micronedling behandling av ett keloid ärr. Schema
Därför, för att förbättra utseendet av ett patologiskt ärr och sjunka dess höjd, krävs att brytas slumpmässigt arrangerade kollagenfibrer, och skapa nya som kommer att vara mer parallella med ytan av huden. Denna uppgift kan även utföras genom mikronålbehandling (Fig. 7).
Fig.7. Patologiska ärr före och efter microneedling behandling
