Normotrofiska ärr bildas som regel efter skador (samt självskador, t ex i form av skärsår), kirurgiska ingrepp och behöver behandling under mognadstiden. Normotrofiska ärr mognar inom 6-9 månader, och om de ignoreras kan de förvandlas till både hypertrofiska, keloider och atrofiska ärr (Fig. 1). Därför bör normotrofiska ärr vara under övervakning av en specialist under mognadstiden.

Behandling av normotrofiska ärr med microdermabrasion

Behandling av normotrofiska ärr med microdermabrasion är en hudpoleringsmetod som användas för att behandla ärr. Mikrokristaller av  aluminiumoxid (Al2O3), eller aluminiumsand, appliceras på hudytan genom negativt undertryck och slår loss hudceller ur problemområdet. Efteråt sugs aluminiumsanden tillsammans med hudcellerna in i en annan behållare. Vakuum kan dra upp ärrbottnen (Fig.2). Denna metod kräver varken narkos eller lokalbedövning och är tillämplig för behandling av ärr i ansiktet efter acne, skador, eller ärr efter vattenkoppor.  Återhämtningsperioden är 4-10 dagar. För att få påtagligt resultat, krävs 3-5 behandlingar med 3-4 veckors intervall (Fig.1).

Behandling av normotrofiska ärr med microneedling / dermaroller / dermapen

Vid behandling av normotrofiska ärr med microneedling används en dermaroller (Fig.3) eller dermapen, som bildar hundratals mikroskopiska kanaler i huden. Efter ett antal komplicerade reaktioner (hemostas – inflammation – proliferation – ombyggnad), tillverkar fibroblaster kollagen i de mikroskopiska kanaler som gjorts nålarna av dermaroller. Kollagenöar som bildas i kanalerna, dras till varandra och minskar avståndet mellan kanterna på ärr. Därigenom kan microneedling hjälpa till att bygga atrofiska ärr till normotrofiska ärr (Fig.4). Emellertid är microneedling som en oberoende metod endast effektiv med färska ärr.

Å ena sidan skapas elastiskt hudstöd som är gjord av kollagen vävnad. Å annan sidan minskas djup och bredd av ett ärr.

Reduktion av normotrofiska ärr med krämer mot ärr

Krämer, geler, salvor mot ärr kan förvärra normotrofiska ärr och provocera deras tillväxt (Fig.5). Ärrtillväxt är en hudreaktion mot ett irriterat ämne. Detta ämnet kan vara en kräm mot ärr eller en gel för korrigering av ärr. Olika krämer, salvor och geler mot ärr kan påverka normotrofiska ärr under deras mognad. Vissa av dem normaliserar blodcirkulationen, andra bromsar syntesen av kollagen och andra, tvärtom, stimulerar kollagensyntesen. För detta ändamål används följande krämer och geler mot ärr: Kelo-Cote, Dermatix, Strataderm, Kelofibrase, Skarguard, Contractubex, Aldara etc. Varje enskilt fall kräver säkert ett samråd med den behandlande läkaren för att välja den nödvändiga krämen eller salvan. En topisk terapi används vanligtvis antingen parallellt med eller efter medicinska behandlingar av ärr.

Kosmetiska behandlingar av normotrofiska ärr. Fuktigheten av ärr

Kosmetiska behandlingar: lymfdränage och fuktigheten av ärrzonen hjälper till att bilda ett tunnt och elastiskt normotrofiskt ärr. Såren bör läkas i fuktig miljö där celler kan migrera, och utbyta nödvändig information sinsemellan. Det finns olika produkter som håller sårområdet fuktigt inom ärrbildningsområdet.

Minskning av ärr med kemiska peelingar

Glykolsyrapeelingar med 50-70% AHA görs vanligen efter en månadslånga förberedelser. Innan AHA-peelingbehandlingen appliceras en kräm innehållande tretinoin- eller glykolsyra inom en månad. Men ändå är resultatet otillfredsställande. TCA peeling (triklorättiksyra) penetrerar djupare än AHA, så det ger bättre resultat (Fig.7).

Ärrkorrigering, ärrborttagning, ärr reduktion före och efter
Ärr efter skador, trafikolyckor och brännskador före och efter behandlingar
Ärrkorrigering, ärrborttagning och ärr reduktion för alla ärrtyper i Stockholm