Ротационная дермабразия рубцов — это метод глубокой хирургической шлифовки кожи для лечения шрамов от прыщей, следов ветряной оспы и шрамов, возникших в результате несчастных случаев, операций, деструктивных изменений кожи.

Впервые хирургическая дермабразия была описана немецким дерматологом Эрнстом Кромайером (Ernst Franz Ludwig Kromayer 1862-1933). Он опубликовал доклад о шлифовке рубцов с применении вращающихся металлических щеток, которые вставлялись в стоматологическую бормашину. В 1960-е годы в практику стали внедрять абразивные диски, лавсановые (дакроновые) и проволочные щетки, а так же алмазные фрезы со скоростью вращения 20 000 — 60 000 оборотов в минуту. Применяются фрезы различных форм, размеров и степеней абразивности. Вращающиеся фрезы аккуратно перемещаются по поверхности шрама, вызывая стирание слоев кожи (Рис.1).

Хирургическая дермабразия применяется для коррекции гипертрофических (Рис.2), нормотрофических и атрофических рубцов (Рис.3), но не применяется для коррекции активных келоидов.

Медикаментозное сопровождение  хирургической дермабразии

Дермабразия может спровоцировать инфекцию простого герпеса, вызывая волдыри и, возможно, необратимые рубцы. Поэтому для профилактики обострения используются таблетки ацикловира или валацикловира. Тем, у кого в анамнезе был герпес, могут потребоваться более высокие дозы, чем обычно.
За две-три недели до дермабразии можно назначать крем с третиноином, который нужно наносить каждую ночь на обрабатываемую область. Третиноин, по-видимому, сокращает время реэпителизации (роста новой кожи).
Ротационная дермабразия рубцов проводится, как правило, под местной анестезией.

Ротационная дермабразия рубцов: описание процедуры

Хирургическая дермабразия может быть проведена амбулаторно в кабинете врача. Процедура начинается с тщательной очистки обрабатываемого участка антисептическим средством. Можно нанести обезболивающий спрей, чтобы заморозить и укрепить обрабатываемую поверхность. Затем врач осторожно проводит инструментом дермабразии по этой области, чтобы аккуратно удалить слои кожи, пока не достигнет желаемого уровня, при котором шрам или морщина станут менее заметными. Точкой приложения является сосочковый слой дермы, т.е. граница эпидермиса и дермы. В случае применения к атрофическим рубцам фреза снимает не столько рубцовую ткань, сколько окружающую рубец нормальную кожу (Рис.3). На небольших участках процедура займет всего несколько минут, а на больших площадях может длиться 1-2 часа.

Уход за кожей после дермабразии

После процедуры обработанная кожа будет красной, отекшей и болезненной. Обычно накладывают компресс или специальную повязку, чтобы уменьшить ощущение покалывания или жжения и ускорить заживление. Зашивление обычно занимает 7-10 дней. В течение нескольких недель после дермабразии кожа может быть слегка опухшей, чувствительной с ярко-розовым оттенком. Чтобы избежать пигментации, после заживления новой кожи рекомендуется избегать попадания солнечных лучей и ежедневно наносить солнцезащитный крем широкого спектра действия в течение как минимум 3 месяцев после дермабразии. Даже солнце через оконное стекло может способствовать нежелательной пигментации.

Ротационная дермабразия рубцов: результаты до и после