Лечение / удаление рубцов лазером
Удаление рубцов лазерами. Для коррекции рубцов применяются аблятивные и неаблятивные лазеры. Например, углекислый (аблятивный) лазер выпаривает верхние слои кожи, либо прожигает в коже микроканалы (фракционный лазер) (Рис.1). На этом месте впоследствии происходит не только образование нового коллагена, но, зачастую, и очаги фиброза.
Рис.1. Коррекция атрофических постакне рубцов фракционным лазером (Fraxel)
За счет образования множественных островков коллагена и происходит выравнивание рельефа. При обработке углекислыми лазерами случаются осложнения (долго непреходящая краснота, пигментация, трансформация атрофического рубца в келоидный). Сосудистый (неаблятивный) лазер – просто склеивает сосуды в рубце (Рис.2). При обработке сосудистым лазером осложнений, как правило, не отмечается.
Рис.2. Коррекция атрофического рубца сосудистым лазером (PDL)
При гипертрофических и келоидных рубцах аблятивные лазеры дают высокий процент рецидивов 90-100%. При обработке сосудистым (неаблятивным) лазером эффективность лечения гипертрофических рубцов – 75 — 95%; келоидных – 60 – 70%. Цель лазерной обработки неаблятивным сосудистым лазером (PDL): «склеить» сосуды, питающие рубец.
Рис.3. Комбинированное лечение посттравматических гипертрофических рубцов криоабляцией и сосудистым лазером (PDL)
