Microneedling hypertrofiska ärr och keloider förstör grova kollagenfibrer utseende och minskar ärr höjd. Efter microneedling på dessa platser skapas nya fibrer, som är parallella med hudytan. Ju fler punkteringar, desto mer kollagenfibrer förstörs. Nya kollagenfibrer som bildas vid punkteringarna, är parallella med hudytan. Detta leder till reduktion av ärrets storlek och förbättring av dess elasticitet.