+46 722 662569 +38 050 3487636

HUDBRISTNINGAR Behandling och Korrigering

Bristningar, eller hudbristningar, är i princip en typ av atrofiska ärr. De bildas på grund av olika skäl som graviditet (gravid bristningar), snabb bantning, långtid behandlingen med kortikosteroider,  kroppväxten under könsmogenhet osv.

Varför får man bristningar?  Orsakerna är många, men de har ett gemensamt – avbrutna kollagenfibrer eller plötslig sänkning av kollagenproduktionen. Kollagenfibrerna ger stadga åt huden och ansvarar för dess uthållighet och elasticitet. Det finns mer än 20 olika kollagentyper som identifierats i människokroppen, men bara två av dem spelar en viktig roll i hudens struktur. Det är kollagentyp I och kollagentyp III. De har en rad skillnader. Kollagenfibrer av Typ III är mer elastiska och kan sträckas ganska bra. Kollagenfibrer Typ I saknar elasticitet och de brister efter en stark spänning. Om huden har huvudsakligen kollagenfibrer Typ III då bildas inga bristningar. Tvärtom om kollagenfibrer Typ I dominerar i huden, då får man bristningar (Fig.1).
Det procentuella förhållandet av dessa två kollagentyper i en hud är genetiskt nedärvd. Det betyder att om mamma eller mormor hade bristningar på magen eller på låren, då det är troligt att dötter har också en hög risk för att få bristningar och inte bara på magen eller på låren men var som helst på kroppen.

Fig.1. Varför får man bristningar? Kollagentyper och bildning av hudbristningar

Dispositioner för bildning av hudbristningar. Det finns en grupp av folk som riskerar att få bristningar mer an andra.
Människor som kan skaffa hudbristningar:
  • överviktiga personer,
  • gravida kvinnor;
  • ungdomar i pubertet ålder;
  • personer med kaloririk diet;
  • patienter som tar steroider;
  • personer med täta viktsvängningar;
  • genetisk disposition;
  • kroppsbyggare;
  • kvinnor i klimakteriet;
Är det möjligt att ta bort hudbristningar helt? Idag är Internet fylld med massor av olika annonserade anti-hudbristningar medel som ”kräm mot bristningar”, ”olja mot hudbristningar”, ”ta bort bristningar med laser” osv. Men det saknas någon, som säger sanning om att framgångsrikt behandlas endast röda bristningar ( färska bristningar ). Så man kan ta bort helt bara röda bristningar. Med andra ord kan vi ta bort bristningar så länge som de är färska. Denna period är från sex månader till ett år. Så mycket tid är nödvändig för mognaden av bristningar. Man kan få bort röda bristningar hemma eller i en klinik innan de kommer att bli vita (ta bort bristningar hemma).
Men med tiden röda bristningar mognar och blir vita, s.k. vita bristningar, eller gamla bristningar (bleka hudbristningar). Nu blir det ganska problematiskt att ta bort vita bristningar. Och naturligtvis kan man inte tala om att bli av med vita bristningar hemma. Vita bristningar kan inte tas bort helt varken med laser eller dermaroller, samt några andra metoder som ”kräm mot bristningar” eller rå potatis! Men det finns tekniker som kan göra båda röda och vita bristningar nästan osynliga.
Vilka metoder är prioriterad för att bli av med bristningar? För behandlingar av röda hudbristningar på magen, låren och rumpan passar vilken metod som helst: laserbehandlingar eller microneedling med dermaroller, samt karboxi terapi, krämer, TCA peeling osv. Men denna aggressiv metod som är laserbehandling inte kan rekommenderas att få bort bristningar på brösten. Det är så på grund av bröst området är mycket delikat och mycket känslig för att bilda keloider.
Borttagning av bristningar på magen med bukplastik (abdominoplastik).
Bukplastik kan användas som korrigeringsmetod för borttagning vita hudbristningar på magen. Bukplastik innebär att dra åt huden på magen. När en hudlapp avlägsnas, tas bort några hudbristningar som placerades på den. Men överblivna bristningar kommer att vara ännu bredare på grund av att huden blir spänd. Därför bukplastik är inte valmetoden för borttagning av hudbristningar på magen (Fig.2).

Fig.2. Hudtillstånd efter en bukplastik och TCA peeling behandling av hudbristningar. Trots bukplastik finns bristningar fortfarande på magen

Kirurgisk excision av varje bristning med intradermal sutur kan accepteras när bristningen är inte bred än 0.5 mm. Det är dyrbar operation på grund av subtilt och noggrant arbete av plastikkirurg. Dessutom det leder i alla fall till ärrbildningar.

Borttagning av bristningar med mesoterapi. Mesoterapi är en metod för leverans av aktiva substanser in i dermis, som har syftet förbättringar metaboliska processer i huden. Mesoterapi tillämpas för behandling av röda bristningar på magen, höften, låren och bröstet. Användningen av denna metod mot bristningar på rumpan och vader är ganska smärtsamt. Korrigering av vita bristningar (gamla bristningar) med mesoterapi ger inte konkreta resultat. Patienter med gamla bristningar vägrar ofta denna metod efter 3-4 behandlingar på grund av smärta och bristen på resultat (Fig.3)

Fig.3. Korrigering av gamla bristningar på höften och magen med mesoterapi. Otillfredsställande resultat efter behandling

Borttagning av bristningar med microdermabrasion. Microdermabrasion med aluminiumoxidmikrokristaller är varaktig och tar lång tid (varje hudbristning poleras längs hela bristningen (Fig.4). Microdermabrasion kan framgång användas för både röda och vita bristningar på vilken som helst kroppsdel. Det är måttligt smärtsamt. Det krävs ungefär 4-8 behandlingar med 3-4 veckors intervall.

Fig.4. Borttagning bristningar på låren. Bilder direkt efter microdermabrasion

En djup kirurgisk roterande dermabrasion orsakar blödningar med långsam läkning och risk för pigmentstörningar.

Kan man få bort bristningar med peeling? Glykolsyra peelingar med 50-70% AHA göras vanligen efter en månadslånga förberedelse. Innan AHA peeling behandling appliceras en kräm innehållande tretinoin- eller glykolsyra inom en månad. Men ännu efter åt resultat är otillfredsställande. Peeling med TCA penetrerar djupare an AHA, så det ger bättre resultat (Fig.9). TCA peeling ger bäst resultat vid behandling av färska bristningar på brösten, magen, höfter, låren och rumpan.

Kan man ta bort bristningar med laser?
Ett ablativt lasersystem innebär förångning av epidermis och delvis dermis för att jämna ut hudensytan. Effekten av sådan laserbehandling av bristningar är obetydlig, medan biverkningarna är långt allvarligare än det förväntade resultatet. Nonablative laser (PDL) är effektiv för behandling av röda bristningar på rumpan, brösten, magen, höften och låren (Fig.5). Den kan ta bort rodnad (blodkärl) inom hudbristningar, men hudens bristning förblir dock opåverkad.

Fig.5. Borttagning bristningar på magen med laser före och efter

Kan man ta bort bristningar med en kräm? Det måste sägas direkt att krämer kan förbättra bara färska / röda bristningar. Du kan inte ens försöka att förbättra dina gamla / vita hudbristningar endast med krämer. Det är omöjligt och kommer att leda ett slöseri med pengar.
Men vilken kräm är bästa bland andra för att avlägsna färska hudbristningar? Nuförtiden finns det massor av erbjudande som förmodas kunna förebygga hudbristningar med krämer vid graviditet. Bland annat Skinception, Cicatrix ärr salva, Remescar Stretchmarks Kräm,  osv…
Men är det verkligen?
För det första, uppkomsten av hudbristningar är ett genetiskt problem. Det finns ingen kräm som kan ändra strukturen av genomet. Därför finns inte och kan inte existera någon kräm som förebygger bristningar.
För det andra, flesta av geler och krämer mot hudbristningar är silikonbaserade och har en positiv effekt vid behandling av hypertrofiska ärr och keloider. Men hypertrofiska ärr och hudbristningar inte liknande. En kräm, vilken används för behandling av keloider och hypertrofiska ärr, kan inte vara den samma krämen för att ta bort bristningar.
Det finns dock krämer som hjälper mot röda bristningar medan de är färska. De är inte så många. En av dem är Elicina snigelkräm (Fig.6).

Fig.6. Elicina snigelkräm mot bristningar

Denna kräm mot bristningar är absolut unik tack vare sina aktiva ingredienser, nämligen 80% av rent snigelslem Helix Aspersa Muller, allantoin, glykolsyra, elastin, kollagen och vitaminerna A, C, E ( ta bort bristningar kräm)
För att minska hudbristningar har vi själva provat alla metoder av behandling och korrigering. Och nu använder vi mest 2 grundläggande metoder. Det är:
  1. Kombinerad metod av sandabrasion med TCA-peeling mot bristningar och variabel ocklusion. Denna metod är snabb (proceduren tar 40 – 60 min) och praktiskt taget smärtfri. Det finns inte ett bestämt antal av behandlingar. Resultatet bedöms efter varje procedur och när resultatet bedöms som tillfredsställande (normalt behövs 1-2 behandlingar med 2-3 månaders intervall), avslutas behandlingen.
  2. Dermaroller-behandling för hudbristningar. Man kan ta bort bristningar med dermaroller. Dermaroller bildar ett stort antal kanaler i huden 0.08 mm i diameter. För att ta bort bristningar med Dermaroller tillämpas vanligen skin roller med nålar från 1.5 mm till 2.5 mm längd. De skadade cellerna i det behandlade området börjar delas intensivt, och tillverkar kollagen för att stoppa huddefekten. Kollagenöar som bildas i kanalerna, dras till varandra och minskar avståndet mellan kanterna på ärr eller bristningar. Å en sidan skapas elastiska stöttor av nybildad kollagen vävnad. Å annan sidan minskar djup och bredd av ett ärr eller en bristning.

Fig.7. Eliminering hudbristningar på rumpan med dermaroller / hudroller

Hudbristningar före och efter behandlingar

Fig.8. Borttagning av gamla bristningar på magen före och efter TCA peeling

Fig.9. Gamla (vita) hudbristningar före och efter TCA peeling. Epidermis är ännu inte återhämtat sig helt

Fig.10. Korrigering av gamla / vita bristningar på låren före och efter. Behandling av bristningar med dermaroller

Fig.11. Eliminering av färska hudbristningar på brösten före och efter

Obs! Det finns tyvärr ingen metod för att förebygga bristningar! Men ju tidigare man börjar behandla hudbristningar, desto mindre synliga blir de!